2019年国家医保药品目录调整工作获得阶段性进展。8月20日，《目录》的重头戏之一——“常规管理制度药品名单”在市场翘首以待中再一发布。

今年3月，国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案（印发稿）》，月启动国家医保目录调整工作。按照方案，此次药品目录调整分成打算（2019年1－3月）、评审（2019年4－7月）、常规目录公布（2019年7月）、谈判（2019年8－9月）、公布谈判管理制度目录（2019年9－10月）5个阶段，预计不会在今年10月前已完成全部工作。

从目前的进展来看，虽然常规目录的公布稍早于预期，但业内人士对记者回应，此次医保目录调整的工作量极大，牵涉到到的专家有数千名，药品品种有1．6万余个，本次药品目录调整是国家医保局正式成立后首次调整，也是自2000年第一版药品目录以来对原先目录品种的一次全面辨别，因此工程进度有所推迟并不车祸。常规目录总体情况：有进有出，结构调整大国家医保目录的上一次调整是在2017年，而2017年版医保目录之前的三个目录版本分别于2000年、2004年和2009年调整公布。

在21日国家医保局开会的媒体吹风会上，国家医保局医药服务管理司司长熊先军讲解称之为，此次医保目录的调整遵循的是中央经济工作会议明确提出的“要把更好救命救急的好药划入医保”的拒绝。也因此，目录的调整不致“有进有出”，不会有较小的结构变化，通过调至一批，来为划入极具临床价值的新的一批留出空间。

“本次药品目录调整，坚决优化结构、有进有出、着力提高用于效率，减少了部分疗效清楚的药品。在调至的药品方面，主要是被国家药监部门撤消文号的药品，以及临床价值不低、欺诈显著、有更佳替代的药品，为把更好救命救急的好药划入医保留出空间。此外，专家还对药品目录内部分更容易欺诈的药品更进一步强化了限定版缴纳管理，主要是抗生素、营养制剂、中药注射剂等。

”熊先军司长讲解道。从划入的药品数量来看，本次公布的常规管理制度部分（《常规目录》）与2017版国家医保目录比起略为有减少，共计2643个药品，还包括西药1322个，中成药1321个（不含民族药93个）。

中西药基本均衡，甲类药品数量必要减少，目录中收载甲类药品640个，较2017年减少了46个，其中西药398个，中成药242个。不过，虽然划入药品总数变化并不大，但本次调整的核心之一是对一部分药物做到了去除，同时追加一部分。“为了更佳地符合临床合理用药市场需求，这次常规目录共计追加了148个品种，其中西药47个，中成药101个，追加药品覆盖面积了要优先考虑到的国家基本药物、癌症及罕见病等根本性疾病化疗用药、慢性病药品和儿童用药，其中通过常规管理制度追加根本性疾病化疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。

”熊先军说道。“在调至药品方面，主要是被国家药监局中止文号的药品，以及临床价值不低、欺诈显著、有更佳替代的药品，共计调至150个品种。

除了被国家药监部门撤消文号的药品外，总共调至了79个品种。专家还重点参照了6月份国家公共卫生身体健康委公布的第一批国家重点监控合理用药的药品目录，经专家论证，要求将国家医保目录中的重点监控药品全部调至。

从调至的品种来看，有一些是年销售量较为大的品种，这次被调至，有可能对个别企业的生产经营产生影响，但评审意见指出，将此类药品调至目录，不利于为调到更加多救命救急的好药留出空间，也不利于增进行业减缓转型升级。”熊先军在吹风会上回应。

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